Les addictions à substance

On distingue différents types d’addictions : les addictions à substance psychotrope, les troubles du comportement alimentaire et les addictions aux jeux vidéo ou au sexe.

Les addictions à substance ont en commun une consommation de substance psychotrope, c’est-à-dire qu’elles modifient l’état de conscience. On les nomme alcoolodépendance, lorsqu’il s’agit d’une difficulté liée à l’alcool, ou toxicodépendance, lorsque les consommations concernent des drogues ou des médicaments. Il existe deux raisons principales à ces consommations problématiques : la recherche du plaisir et l’automédication. Cette dernière est presque toujours présente dans la dépendance et consiste en une tentative de diminution ou de résolution d’une difficulté, qu’elle soit psychique (stress, dépression, …) ou somatique (douleur, …).

Les objectifs de changements attendus dépendent de ce que souhaite la personne et de ce qu’elle est en capacité de viser réalistement :

• L’abstinence : il s’agit de l’arrêt total de la consommation.
• La consommation contrôlée : la consommation est maintenue à un niveau non problématique, que ce soit psychiquement ou physiquement. A ne pas confondre avec un travail de « contrôle des consommations ».
• La réduction des risques : la consommation est réduite pour limiter les risques, dont certains subsistent néanmoins. Il n’est pas rare qu’elle soit confondue avec la consommation contrôlée.

Ces objectifs peuvent évoluer dans le temps et s’articuler entre eux. Ils peuvent être également croisés, comme par exemple pour la réduction des risques où un travail de contrôle des consommations est proposé.